NMO在世界各地患病率 (9/2021)
在2004年前, 要確診一個NMO患者相當困難, 幸好出現了針對AQP4抗體血液測試, NMO被錯診為MS或其他類似疾病的機會減少, 用錯治療方案的例子亦因而減少. 但隨之, NMO的患病數字比起以前明顯增加, 雖然各地並未有中央統計系統去處理數據, 但從各地近年來零散的統計資料, 可讓我們略知這罕有病的一些基本數字.
世界各地NMO的盛行率
NMO被稱為罕有病, 究竟有多罕有? 讓我們先看看NMO在世界各地的盛行率 (prevalence)
根據Neuromyelitis optica disorder in Asia: Epidemiology and risk factors. Neurol Clin Neurosci. 2021;9:274-281 *1 一文中的資料, 雖然同屬NMO, 但原來在不同地域或人口, NMO之盛行率都有所不同
東亞國家(日本, 中國, 韓國)- 每100,000人有 ~4個NMO患者
白種人 - 每100,000人有 ~1-1.5個NMO患者
黑人 - 每100,000人有 ~10個NMO患者
這樣看來, 似乎白種人患NMO機會較少, 而黑人就較多, 差不多高達0.01%. 至於亞洲人就似乎處於中間, 此等數字真讓人聯想到, 究竟NMO是否跟種族, 基因, 環境, 食物…因素有關?
亞洲國家的數字
當我們再細看亞洲區個別國家, 又有以下資料:
日本 - 每100,000人有 ~3.42個NMO患者 (2018年)
南韓 - 每100,000人有 ~3.56個NMO患者 (2017年)
南印度(Bangalore城市) - 每100,000人有 ~2.6個NMO患者
中國 – 未有相關資料
3大地域臨床特色比較
讓我們比較他們的臨床特點
平均發病年齡: 白種人- 44歲, 黑人- 28-33歲, 亞洲人處於中間 – 35-40歲
復發風險: 日本人比白種人和黑人較少復發風險
肢體殘障: 日本人比白種人較少出現嚴重肢體殘障
視力缺損: 黑人比日本人和白種人多出現嚴重視力缺損
腦部和腦幹損傷: 日本人和黑人比白種人多出現腦部和腦幹損傷
香港NMO最新數字 (2019年)
看完上述各地情況, 相信大家此刻都會對香港本地的NMO數字產生好奇!
一直以來香港都沒有為NMO病人設中央登記名冊, 但近期在Central nervous system inflammatory demyelinating disorders among Hong Kong Chinese . Neurol Clin Neurosci. 2021;9:292-300 *2 一文中的資料, 香港多發性硬化症學會 (HKMSS) 提供了一些初步的本地NMO和MS數字, 解答了很多香港病人一直的心中疑問.
(以下 問題部份 是一般NMO病人常問, 未有在原文所列)
究竟香港的NMO盛行率有多少?
在2019年, 香港多發性硬化症學會(HKMSS) 因應學術研究和評估新藥治療之需要, 建立了香港本地NMOSD名冊, 根據初步未刊登的資料, NMO之盛行率是每100,000人有 ~3.3個NMO患者
香港總共有多少NMO病人?
若以上述的NMO盛行率數字, 每100,000人有 ~3.3個NMO患者, 以香港總人口800萬作估算, 香港總共應有大約 (8,000,000/100,000 x 3.3 ) = 264 NMO病人, 似乎全港NMO病人總數未超過300個
香港NMO病人中血液有Anti-AQP4抗體的佔多少?
NMO病人驗出血液有Anti-AQP4抗體的大約佔總數的80%, 即是仍有約20% NMO病人的血液中未驗出此抗體
香港NMO病人的男女比例?
在2013年一項研究, NMO病人的男女比例是(1: 6.8); 2015年的研究是 (1:3); 至於2017年另一專針對有Anti-AQP4抗體病入的研究, 則高達 (1:20), 95.5%病人都是女性, 男女患NMO比例更趨極端
香港NMO病人與MS病人在統計數字上之分別
(NMO/ MS)
盛行率 – 每100000人有 (3.3/ 6.9個)
估計全港病人總數 – (264/ 552個)
男女患者比例 – (1:6.8 / 1:3.2)
初次病發年齡 – (35-45/ 27-34 歲)
殘障度 – mean EDSS (5.7/ 4.0)
認知受損病人佔– (47.1%/ 71.4%)
腦部萎縮位置 - 兩者都有機會出現部萎縮, NMO (多於腦幹)/ MS (多於中腦)
由此可見, 香港MS病人比NMO多, 是其兩倍.
NMO病人男女比例比MS高得多, 反而MS病人男女人數相差較溫和.
另外NMO病人較大年齡發病, MS則較年青就發病,
NMO病人的殘障度比MS病人較嚴重, 但認知功能方面則比MS病人好
資料來源: (一切上述與原文有差異的內容請以原文為準)
*1 Hor JY, Wong CK, Ew JV, Idris S, Tan HJ, Wong DYJ. Neuromyelitis optica spectrum disorder in Asia: Epidemiology and risk factors. Neurol Clin Neurosci. 2021;9:274-281. https://doi.org/10.1111/ncn3.12478
*2 Li R, Cheng SWH, Chan KH, et al. Central nervous system demyelinating diseases in Hong Kong. Neurol Clin Neurosci. 2021;9:292-300. https://doi.org/10.1111/ncn3.12480