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NMO在世界各地患病率  (9/2021)

 

在2004年前, 要確診一個NMO患者相當困難, 幸好出現了針對AQP4抗體血液測試, NMO被錯診為MS或其他類似疾病的機會減少, 用錯治療方案的例子亦因而減少. 但隨之, NMO的患病數字比起以前明顯增加, 雖然各地並未有中央統計系統去處理數據, 但從各地近年來零散的統計資料, 可讓我們略知這罕有病的一些基本數字.   

 

世界各地NMO的盛行率

NMO被稱為罕有病, 究竟有多罕有? 讓我們先看看NMO在世界各地的盛行率 (prevalence)

根據Neuromyelitis optica disorder in Asia: Epidemiology and risk factors. Neurol Clin Neurosci. 2021;9:274-281 *1  一文中的資料, 雖然同屬NMO, 但原來在不同地域或人口, NMO之盛行率都有所不同

東亞國家(日本, 中國, 韓國)- 每100,000人有 ~4個NMO患者

白種人 - 每100,000人有 ~1-1.5個NMO患者

黑人 - 每100,000人有 ~10個NMO患者

這樣看來, 似乎白種人患NMO機會較少, 而黑人就較多, 差不多高達0.01%. 至於亞洲人就似乎處於中間, 此等數字真讓人聯想到, 究竟NMO是否跟種族, 基因, 環境, 食物…因素有關?

 

亞洲國家的數字

當我們再細看亞洲區個別國家, 又有以下資料:

日本 - 每100,000人有 ~3.42個NMO患者 (2018年)

南韓 - 每100,000人有 ~3.56個NMO患者 (2017年)

南印度(Bangalore城市)  - 每100,000人有 ~2.6個NMO患者

中國 – 未有相關資料

 

3大地域臨床特色比較

讓我們比較他們的臨床特點

平均發病年齡: 白種人- 44歲, 黑人- 28-33歲, 亞洲人處於中間 – 35-40歲

復發風險: 日本人比白種人和黑人較少復發風險

肢體殘障: 日本人比白種人較少出現嚴重肢體殘障

視力缺損: 黑人比日本人和白種人多出現嚴重視力缺損

腦部和腦幹損傷: 日本人和黑人比白種人多出現腦部和腦幹損傷

 

香港NMO最新數字 (2019年)

看完上述各地情況, 相信大家此刻都會對香港本地的NMO數字產生好奇!

一直以來香港都沒有為NMO病人設中央登記名冊, 但近期在Central nervous system inflammatory demyelinating disorders among Hong Kong Chinese . Neurol Clin Neurosci. 2021;9:292-300 *2  一文中的資料, 香港多發性硬化症學會 (HKMSS) 提供了一些初步的本地NMO和MS數字, 解答了很多香港病人一直的心中疑問.

(以下 問題部份 是一般NMO病人常問, 未有在原文所列)

 

究竟香港的NMO盛行率有多少?

在2019年, 香港多發性硬化症學會(HKMSS) 因應學術研究和評估新藥治療之需要, 建立了香港本地NMOSD名冊, 根據初步未刊登的資料, NMO之盛行率是每100,000人有 ~3.3個NMO患者

 

香港總共有多少NMO病人?

若以上述的NMO盛行率數字, 每100,000人有 ~3.3個NMO患者, 以香港總人口800萬作估算, 香港總共應有大約 (8,000,000/100,000 x 3.3 ) = 264 NMO病人, 似乎全港NMO病人總數未超過300個

 

香港NMO病人中血液有Anti-AQP4抗體的佔多少?

NMO病人驗出血液有Anti-AQP4抗體的大約佔總數的80%, 即是仍有約20% NMO病人的血液中未驗出此抗體

 

香港NMO病人的男女比例?

在2013年一項研究, NMO病人的男女比例是(1: 6.8); 2015年的研究是 (1:3); 至於2017年另一專針對有Anti-AQP4抗體病入的研究, 則高達 (1:20), 95.5%病人都是女性, 男女患NMO比例更趨極端

 

香港NMO病人與MS病人在統計數字上之分別

                                    (NMO/  MS)

盛行率 – 每100000人有 (3.3/  6.9個)

估計全港病人總數 –       (264/ 552個)

男女患者比例 –            (1:6.8 / 1:3.2)

初次病發年齡 –            (35-45/ 27-34 歲)

殘障度 – mean EDSS   (5.7/   4.0)

認知受損病人佔–          (47.1%/  71.4%)

腦部萎縮位置 -  兩者都有機會出現部萎縮, NMO (多於腦幹)/ MS (多於中腦)

 

由此可見, 香港MS病人比NMO多, 是其兩倍.

NMO病人男女比例比MS高得多, 反而MS病人男女人數相差較溫和.

另外NMO病人較大年齡發病, MS則較年青就發病,

NMO病人的殘障度比MS病人較嚴重, 但認知功能方面則比MS病人好

 

 

資料來源:  (一切上述與原文有差異的內容請以原文為準)

*1  Hor JY, Wong CK, Ew JV, Idris S, Tan HJ, Wong DYJ. Neuromyelitis optica spectrum disorder in Asia: Epidemiology and risk factors. Neurol Clin Neurosci. 2021;9:274-281. https://doi.org/10.1111/ncn3.12478

*2  Li R, Cheng SWH, Chan KH, et al. Central nervous system demyelinating diseases in Hong Kong. Neurol Clin Neurosci. 2021;9:292-300. https://doi.org/10.1111/ncn3.12480