NMOHK 筆訪美國哈佛醫學院副教授
Dr. Michael Levy
Dr. Michael Levy
MD, PhD (醫學博士, 哲學博士)
美國哈佛醫學院 - 副教授
NMO臨床和研究實驗室 - 總監
神經免疫學及神經感染疾病部門
- 研究總監
美國麻省總醫院 – 腦神經科專科
Associate Professor, Harvard Medical School
Director, Neuromyelitis Optica Clinic and Research Laboratory
Research Director, Division of Neuroimmunology
& Neuroinfectious Disease
Department of Neurology, Massachusetts General Hospital
Dr Michael Levy是一位腦神經科專科醫生, 具有10年對罕有神經免疫病的臨床和研究專業經驗. 他最近受聘於美國麻省總醫院和哈佛醫學院主領研究團隊, 結合臨床和研究經驗去研發治療NMO方法
Dr Levy臨床經驗豐富, 已治療超過425位NMO病人, 80位 Idiopathic TM病人和30位MOG病人. 除臨床工作外, 他亦是3大臨床測試項目的首席研究員, 包括3種治療NMO新藥的測試 (eculizumab, inebilizumab & satralizumab)…
更多Dr. Levy資料: https://projects.iq.harvard.edu/harvard/people/michael-levy
香港NMO病人常見問題解答
1. 髓鞘再生治療
NMO與MS(多發性硬化症) 同屬脫髓鞘(demyelination)疾病, 已有不少研究是有關MS病人怎樣使用髓鞘再生治療(remyelination therapy)幫助神經康復, NMO病人可否使用remyelination幫助復原? 是否跟MS相同原理? NMO與MS的免疫系統攻擊對象是否相同?
6. NMO會否導致漸進式致殘
以我所知, 有別於MS, NMO不會導致漸進式致殘, 這是否代表只要NMO病人不再復發, 他的情況不應平穩地變差? 但我亦聽過不少NMO病人說, 雖然再沒有復發, 但他們的步行能力和視力慢慢變差. 這點令我不明白, 若NMO是不會漸進式發展, 為何沒有再復發下病人的能力會變衰退?
8. NMO神經痛是否獨特
神經痛對於NMO病人來說十分普遍, 我估計可能超過70% NMO病人都受這後遺痛之苦. 你認為NMO的神經痛與其他神經痛是否相同? 除了藥物治療外, 你有否其他舒緩痛楚的建議?
9. 使用舊藥物會否更好?
３隻新研專治療NMO藥物在2020年已推出. 與舊的藥物相比 (如: Aza, MMF, Ritx..), 你怎看新藥物的有效性? 普遍醫生似乎對舊藥物較熟識, 使用舊藥物會否更好?
15.免疫抑制劑可否隨著年齡而減量?
NMO的病因是源於免疫系統被激起去攻擊自己的健康細胞. 就算沒有服食免疫抑制劑, 人的免疫力會否隨著年齡而自然減弱? 若會, 我們可否因而減少藥物劑量? 甚或逐漸停止?
12.NMO有否棘手個案?
你曾否遇過一些非常難治療的NMO急性病發個案? 我所指是病人的急性發炎未能用常用治療方法 (脈衝類固醇, 血漿置換, 靜脈注射免疫球蛋白) 去制止. 你最終會用什麼方法處理?
16.如何知道最佳劑量?
NMO病人不單在選取防復發藥物上面對困難, 要找出對自己發揮效用的劑量同樣困難, 我如何知道多少才是最佳劑量? 可有效防止復發但又不過多引致不必要副作用? 有任何指標去量度嗎?